Incidentalomas da tireoide. Prevalência por palpação e ultrassonografia

FUNDAMENTO: Nódulos tireoidianos são comumente identificados em exames de autópsia. No entanto, existem relativamente poucas descrições sobre a frequência com que os nódulos tireoidianos são encontrados incidentalmente durante o curso de outras investigações. MÉTODO: Estudo prospectivo para examinar a prevalência de nódulos tireoidianos em sujeitos assintomáticos norte-americanos, com os achados de palpação comparados com os achados em ultrassonografia de alta resolução. RESULTADOS: Nódulos palpáveis foram identificados em 21 (21%) de 100 sujeitos, com nove nódulos solitários (9%) e 12 nódulos múltiplos (12%). Em comparação, apenas 33 sujeitos foram encontrados livres de qualquer nódulo por ultrassonografia. Dos 67 sujeitos com achados ultrassonográficos anormais, 22 tinham nódulos solitários (22%) e 45 tinham nódulos múltiplos (45%). A prevalência de nódulos foi maior em mulheres (72%) do que em homens (41%) (P < .02). Foi observada uma taxa de concordância de 49% entre os achados ultrassonográficos e os achados pela palpação. CONCLUSÕES: Os dados indicam que anomalias tireoidianas são achados incidentais muito comuns, enfatizando a necessidade de uma abordagem conservadora quando tais lesões são encontradas incidentalmente.