Cálculos hemodinâmicos no laboratório de cateterismo

Muitos dos cálculos utilizados na avaliação de anormalidades hemodinâmicas são relativamente simples e podem ser realizados rapidamente com uma calculadora portátil ou (para os mentalmente ágeis) "na cabeça". Outros são mais complexos e requerem um processo de análise dos dados registrados, muitas vezes realizado algum tempo após o procedimento real. O equipamento atualmente disponível no laboratório de cateterismo para monitoramento e análise fisiológica frequentemente fornece uma variedade de cálculos semi-automáticos que economizam tempo e permitem a produção de um relatório abrangente ao final do procedimento. É vital, no entanto, que os cardiologistas mantenham uma compreensão clara da base desses cálculos e das limitações/armadilhas intrínsecas a eles e a alguns dos dados nos quais são baseados. Alguns dos cálculos que podem ser feitos têm utilidade clínica limitada, enquanto outros podem ser potencialmente enganosos, a menos que os dados dos quais são derivados sejam cuidadosamente verificados quanto à precisão e tenham sido obtidos usando metodologia rigorosa. Quando, como é frequentemente o caso, os dados foram adquiridos em grande parte automaticamente e não foram cuidadosamente examinados por alguém familiarizado com os erros potenciais, os números para o fluxo sanguíneo pulmonar e sistêmico, fluxos de shunt e resistências podem ser quase sem significado e podem facilmente levar a decisões inadequadas e potencialmente perigosas. Na prática, a maioria dos cálculos importantes—relação de shunt (Qp:Qs), fluxo sanguíneo pulmonar e resistência vascular pulmonar—podem ser estimados, embora de maneira imprecisa, com base em "estimativas" diretas e rápidas, que fornecem uma verificação cruzada rápida e geralmente útil dos números produzidos pelo computador (ou por um método manual mais demorado e abrangente). Embora tais cálculos rápidos não sejam um substituto para uma análise cuidadosa e detalhada dos dados, eles são uma forma eficaz de entender como …