Armadilhas éticas e de qualidade nos registros eletrônicos de saúde

Hospitais e práticas médicas estão implementando rapidamente o registro eletrônico de saúde (EHR) porque oferece muitas vantagens demonstradas em relação aos registros em papel. Questões de uso indevido do EHR anteriormente identificadas incluem violações de confidencialidade e privacidade e compartilhamento inadequado de registros. Descrevo um conjunto separado de problemas éticos e de qualidade do EHR que resultam de suas características benéficas de economia de tempo que inadvertidamente permitem negligência e atalhos prejudiciais. Esses problemas incluem a cópia e colagem de dados obtidos de outros clínicos, ambiguidades de autoria, inclusão inadvertida de dados não obtidos em notas padronizadas, histórico e exames físicos enganosos, falha em revisar dados pré-preenchidos, resumos de alta inadequados, comprometimentos na comunicação entre paciente e médico e a transformação do propósito do registro médico em documentação de faturamento. Ofereço uma breve análise e recomendações para mitigar esses problemas.