Terapias grupais online para transtornos de ansiedade, obsessivo-compulsivo e relacionados a traumas: uma revisão sistemática

Contexto Esta revisão sistemática examinou a literatura existente para determinar as evidências que apoiam a eficácia dos tratamentos grupais online para transtornos de ansiedade, obsessivo-compulsivo e relacionados a traumas (AOTDs). Métodos Uma revisão sistemática utilizando as bases de dados PUBMED, PsycInfo, Web of Science e ClinicalTrials, sem filtros de língua, data ou desenho de estudo, foi realizada. Os critérios de inclusão compreendiam estudos que examinaram indivíduos que haviam recebido um diagnóstico formal de AOTDs, tinham 18 anos ou mais e apresentavam avaliações de linha de base e de ponto final da gravidade dos sintomas utilizando ferramentas formais. Resultados Foram encontrados cinco estudos sobre transtorno de ansiedade social (SAD), quatro sobre transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e um sobre transtornos do tic (TDs). Os estudos foram ensaios abertos (n = 2) e ensaios controlados randomizados (RCTs) (n = 8), sendo que cinco dos RCTs foram ensaios de não inferioridade. A maioria dos estudos foi realizada nos EUA e investigou intervenções psicológicas baseadas em TCC por meio de terapias baseadas na internet (IBT: n = 4), videoconferência (VTC: n = 5) ou uma combinação de ambos (n = 1). Em SAD, os estudos de IBT associados a um fórum web assistido por clínico (aqui denominado 'estudos melhorados por fórum') foram superiores a listas de espera e não inferiores a versões semelhantes que também eram 'melhoradas por fórum', mas autoguiadas, 'melhoradas por telefone' por um contato com um não especialista, e 'melhoradas por e-mail' por um contato individual com um clínico. Estudos envolvendo VTC mostraram eficácia comparável a intervenções presenciais em alguns tratamentos grupais baseados em TCC para PTSD. Dois ensaios abertos também demonstraram reduções dos sintomas de ansiedade social e tiques por meio de VTC. Conclusão Há evidências que suportam a eficácia dos tratamentos grupais online para SAD e PTSD. Mais estudos de diferentes grupos de pesquisa podem ser necessários para replicar o uso dessas e outras formas de tratamentos online em indivíduos com SAD, PTSD e outras populações clínicas, como TOC, transtorno do pânico, agorafobia e fobias específicas. Registro da revisão sistemática https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, identificador CRD42023408491.