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Resumo Quimioterapia em altas doses com transplante autólogo de células-tronco (ASCT) é um tratamento curativo em várias malignidades hematológicas. A mobilização e a coleta de células-tronco de sangue periférico é a parte essencial do ASCT. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de vários regimes de mobilização, determinar os fatores de risco associados à falha de mobilização (MF). Também investigamos se o excesso de ferro, que tem um impacto adverso em vários aspectos do HSCT, incluindo a sobrevida global, teve algum impacto na cinética de mobilização. Um total de 118 pacientes consecutivos foram incluídos neste estudo. A taxa de MF foi de 11,8% com o primeiro regime de mobilização. A frequência de MF foi maior em pacientes com linfoma (P < 0,001) e naqueles recebendo apenas G-CSF (P = 0,01). A contagem de células CD34+ periféricas (P < 0,001), a celularidade da medula óssea (P < 0,001) e a fibrose reticulin (P < 0,05) foram significativamente mais baixas, enquanto os níveis de ferritina sérica (P = 0,06) tenderam a ser mais altos em pacientes com MF. A contagem de células CD34+ do primeiro produto de aferese foi positivamente correlacionada com a contagem de leucócitos (P < 0,05; r = 0,232), contagem de plaquetas (P = 0,01; r = 0,233), contagem de células CD34+ periféricas (P < 0,001; r = 0,704) e o grau de fibrose reticulin da medula óssea (P < 0,001; r = 0,366). Os níveis de ferritina sérica foram negativamente correlacionados com a contagem máxima de células CD34+ periféricas (P = 0,02; r = −0,216) e a contagem de células CD34+ no primeiro produto (P = 0,05; r = −0,183). A contagem de plaquetas (P = 0,03; β = 0,262), a contagem de células CD34+ periféricas (P = 0,02; β=0,279) foram as duas variáveis que permaneceram significativas na análise multivariada. Prever os mobilizadores fracos com a contagem de plaquetas, por exemplo, pode reduzir o risco de MF ao usar regimes mais eficazes antecipadamente. J. Clin. Apheresis, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.
Özkurt et al. (sex,) estudaram essa questão.