Uma abordagem multifacetada para mudar o comportamento de lavagem das mãos

ANTECEDENTES: Poucas intervenções para influenciar a lavagem das mãos tiveram efeitos mensuráveis. Este estudo quasi-experimental prospectivo foi projetado para abordar fatores predisponentes, habilitadores e reforçadores para melhorar a frequência da lavagem das mãos. MÉTODOS: Ao longo de um período de 12 meses, foi implementada uma intervenção multifacetada que incluía sessões de grupos focais, instalação de pias automatizadas e feedback para a equipe sobre a frequência da lavagem das mãos em uma unidade de terapia intensiva; uma segunda unidade serviu como controle. As variáveis dependentes observadas foram frequência de lavagem das mãos e práticas e opiniões autoinformadas sobre a lavagem das mãos. As fases do estudo incluíram linha de base, três fases de cerca de 2 meses de duração em que a automação da pia foi incrementada, e um acompanhamento 2 meses após a intervenção. RESULTADOS: Durante 301 horas de observação, 2624 lavagens de mãos foram registradas. A proporção de vezes que as mãos foram lavadas variou por indicação, variando de 38% antes de procedimentos invasivos a 86% para procedimentos de sujo para limpo (p < 0.00001). Embora houvesse algumas diferenças significativas entre as unidades experimental e de controle na lavagem das mãos durante o estudo, essas diferenças retornaram à linha de base pelo acompanhamento de 2 meses. Não houve diferenças significativas nas práticas e opiniões autoinformadas de antes para depois da intervenção, nem entre as unidades. CONCLUSÕES: A intervenção intensiva, incluindo feedback, educação e aumento da automação das pias, teve efeito mínimo a longo prazo na frequência da lavagem das mãos.