A ingestão dietética de fósforo modula o ritmo circadiano na concentração sérica de fósforo. Implicações para a produção renal de 1,25-dihidroxivitamina D.

Recentemente, relatamos que em homens saudáveis, as mudanças na taxa de produção (PR) de 1,25-dihidroxivitamina D 1,25-(OH)2D foram responsáveis pelo aumento de 80% e pela diminuição de 30% em sua concentração sérica, que foram induzidas pela restrição e suplementação, respectivamente, de fósforo dietético. Essas mudanças na PR e na concentração sérica de 1,25-(OH)2D poderiam ser mediadas por mudanças nas concentrações séricas de fósforo que ocorrem após o período de jejum matinal. Para examinar essa hipótese, medimos as concentrações séricas de fósforo em sangue coletado em intervalos de uma hora durante 24 h em seis homens saudáveis, nos quais o fósforo dietético foi inicialmente mantido em 1.500 mg/70 kg de peso corporal por dia durante 9 dias, em seguida restringido a 500 mg/d (acompanhado de hidróxido de alumínio administrado oralmente) por 10 dias, e depois suplementado para 3.000 mg/d por 10 dias. Quando o fósforo dietético estava normal, a concentração sérica de fósforo exibiu o ritmo circadiano normal: uma rápida diminuição no início da manhã até um nadir às 1100, seguida por um aumento para um platô às 1600 h e um aumento adicional para uma acrofase (pico) às 0030 h. A variação nos níveis séricos de fósforo pode ser descrita como a soma de funções senoidais com periodicidades de 24 e 12 h. A restrição de fósforo por 10 dias induziu uma redução de 40% na média de 24 h do nível sérico de fósforo, aboliu o aumento no início da tarde em seu nível sérico (ou seja, o componente periódico de 12 h da série temporal) e atrasou a acrofase em 3 h para 0330 h. A suplementação de fósforo por 10 dias induziu um aumento de 14% na média de 24 h do nível sérico de fósforo, mas sem mudança significativa em seu nível de jejum matinal, exagerou o aumento no início da tarde do fósforo sérico e adiantou a acrofase em 9 h para 1530 h. As mudanças na PR de 1,25-(OH)2D induzidas pela restrição e suplementação de fósforo dietético variaram inversamente e significativamente com aquelas induzidas na média de 24 h do nível sérico de fósforo (R = -0,88, P menor que 0,001). Esses dados demonstram que em homens saudáveis, o fósforo dietético é um determinante importante da concentração sérica de fósforo ao longo da maior parte do dia. Os dados sugerem que mudanças induzidas pela dieta nos níveis séricos de fósforo mediam as mudanças na PR e na concentração sérica de 1,25(OH)2D.