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Este artigo examina o padrão de mudança na provisão hospitalar em economias de mercado consolidadas, os países da Europa Oriental e da antiga União Soviética, e países de baixa renda. Apesar das grandes diferenças entre essas áreas, os hospitais em todos os sistemas têm que lidar com expectativas crescentes e, na maioria das vezes, com a necessidade de conter os custos da saúde. Fora dos países em desenvolvimento, a resposta genérica a isso tem sido reduzir as internações hospitalares e melhorar a eficiência do sistema, uma estratégia que parece ser pelo menos parcialmente bem-sucedida. A experiência dos sistemas de saúde nos Estados Unidos e no Reino Unido mostra que as pressões de custo e as mudanças na prestação de serviços de saúde significam que essa estratégia levará a fusões e fechamentos de hospitais a longo prazo. #### Pontos resumidos Taxas crescentes de admissão não são apenas um fenômeno britânico Alguns países experimentaram reduções nas admissões Quase todos os países desenvolvidos fizeram reduções substanciais no número de leitos, e em muitos lugares ainda há espaço para isso A Europa Oriental e a antiga União Soviética ainda possuem um setor hospitalar superdesenvolvido Os hospitais são mais uma indústria em crescimento em países em desenvolvimento, mas é necessário cuidado se o investimento correto for feito A prática médica, a gestão hospitalar e a tecnologia passaram por grandes mudanças nos últimos 20 anos. Isso levou a mudanças substanciais na demanda por instalações de cuidados secundários e mudanças notáveis nos tipos de instalações requeridas. Os custos hospitalares são o maior componente da despesa com saúde na maioria dos países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), e, portanto, têm sido um foco-chave na busca por maior eficiência no setor de saúde. Enquanto essa pressão financeira teve um papel nos desenvolvimentos na provisão de cuidados secundários, a influência da tecnologia e …
Hensher et al. (1999) estudaram essa questão.
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