Sobrevivência materna em países em desenvolvimento: o que foi feito, o que pode ser alcançado na próxima década

Todo ano, aproximadamente 600.000 mulheres morrem por causas relacionadas à gravidez - 98% dessas mortes ocorrem em países em desenvolvimento. Para cada mulher que morre, pelo menos 30 sofrem lesões e muitas vezes, deficiência permanente. O desafio hoje é reorientar os programas em intervenções prioritárias e mobilizar recursos suficientes para sua implementação. Mais recursos foram investidos em cuidados pré-natais do que em cuidados durante o parto e na gestão de complicações do parto e abortos inseguros. Este artigo descreve as estratégias eficazes para reduzir a mortalidade materna, seus requisitos políticos e implicações programáticas, e fornece exemplos de programas bem-sucedidos em países em desenvolvimento. As intervenções prioritárias incluem: (1) melhorar a disponibilidade e uso de cuidados obstétricos essenciais para a gestão das complicações; (2) fortalecer os serviços de planejamento familiar; (3) garantir a presença de profissionais qualificados no parto; (4) promover serviços de saúde amigáveis às mulheres; (5) aumentar o planejamento em nível distrital com participação da comunidade; e (6) monitorar processos com indicadores de processo. Finalmente, a promoção da maternidade segura como um direito é de crucial importância. É necessária agora a comprometimento político, assim como ação coordenada para a implementação de programas em grande escala em países de baixa renda.