O Efeito do Ozônio e PM10 nas Internações Hospitalares por Pneumonia e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: Um Estudo Nacional Multicidade

Um estudo de caso e controle foi conduzido em 36 cidades dos EUA para avaliar o efeito do ozônio e da matéria particulada com diâmetro aerodinâmico de ≤10 micrômetros (PM10) nas internações hospitalares respiratórias e identificar quais características das cidades podem explicar a heterogeneidade nas estimativas de risco. Dados sobre internações hospitalares respiratórias e poluição do ar foram obtidos para o período de 1986-1999. Em uma meta-análise baseada em modelos de regressão específicos para cada cidade, várias características das cidades foram avaliadas como modificadores de efeito. Durante a estação quente, o efeito cumulativo de 2 dias de um aumento de 5 ppb no ozônio foi um aumento de 0,27% (intervalo de confiança de 95% (IC): 0,08, 0,47) nas internações por doença pulmonar obstrutiva crônica e um aumento de 0,41% (IC de 95%: 0,26, 0,57) nas internações por pneumonia. Da mesma forma, um aumento de 10 µg/m³ no PM10 durante a estação quente resultou em um aumento de 1,47% (IC de 95%: 0,93, 2,01) nas internações por doença pulmonar obstrutiva crônica com um atraso de 1 e um aumento de 0,84% (IC de 95%: 0,50, 1,19) nas internações por pneumonia com um atraso de 0. A porcentagem de residências com ar condicionado central reduziu o efeito da poluição do ar, e a variabilidade da temperatura aparente de verão reduziu o efeito do ozônio na doença pulmonar obstrutiva crônica. O estudo confirmou, em uma grande amostra de cidades, que a exposição ao ozônio e ao PM10 está associada a internações hospitalares respiratórias e forneceu evidências de que o efeito da poluição do ar é modificado por certas características das cidades.