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A febre da dengue, causada pela infecção com o vírus da dengue, não é uma doença nova, mas recentemente, devido às suas sérias ameaças à saúde emergentes, junto com possíveis consequências graves, incluindo morte, despertou considerável preocupação médica e de saúde pública em todo o mundo. Hoje, a dengue é considerada uma das doenças virais transmitidas por artrópodes mais importantes em humanos em termos de morbidade e mortalidade. Globalmente, estima-se que ocorram aproximadamente 50 a 100 milhões de novas infecções pelo vírus da dengue anualmente. Entre essas, existem de 200.000 a 500.000 casos de febre hemorrágica da dengue (DHF)/síndrome do choque da dengue (DSS) potencialmente ameaçadores à vida, caracterizados por tromocitopenia e aumento da permeabilidade vascular. A taxa de mortalidade associada à forma mais severa DHF/DSS é de aproximadamente 5%, predominantemente em crianças com menos de 15 anos. Embora esforços intensivos tenham sido feitos para estudar a fisiopatologia clínica precoce da infecção por dengue com o objetivo de identificar a causa potencial da DHF, os resultados ou dados acumulados de diferentes regiões do mundo envolvendo estudos de diferentes grupos étnicos são inconsistentes atualmente em termos de identificar uma hipótese unificada para a patogênese da DHF/DSS. Assim, os mecanismos potenciais envolvidos na patogênese da DHF e DSS permanecem elusivos. O objetivo desta revisão é identificar fatores alternativos, como parâmetros imunes inatos, fatores hipertermais, condicionamento de anticorpos neutralizantes, conceito de transmissão vetorial e estado físico do vírus em pacientes viremiados que podem desempenhar um papel na indução da DHF e DSS, que podem ter contribuído direta ou indiretamente para as discrepâncias observadas na literatura relatada até hoje. Espera-se que a identificação de uma explicação alternativa para a patogênese da DHF/DSS abra caminho para a instituição de novas estratégias para a prevenção dessa doença complicada.
Noisakran et al. (Ter,) estudaram esta questão.