Sensibilidade altamente localizada ao forçamento climático impulsiona cólera endêmica em uma megacidade

A dinâmica populacional da cólera endêmica em ambientes urbanos - em particular a variação interanual no tamanho e na distribuição de surtos sazonais - permanece pouco compreendida e altamente imprevisível. Em parte, essa situação se deve à considerável heterogeneidade demográfica, socioeconômica e ambiental de grandes centros urbanos em crescimento. Apesar dessa heterogeneidade, a influência da variabilidade climática sobre a dinâmica populacional de doenças infecciosas é considerada um fenômeno em grande escala e regional, e, como tal, foi anteriormente abordada para a cólera apenas com modelos temporais que não incorporam a estrutura espacial. Aqui, mostramos que um modelo espacial probabilístico pode explicar a dinâmica da cólera na megacidade de Dhaka, Bangladesh, e fornecer uma base para previsões de cólera com prazos de 11 meses. Criticamente, encontramos que a ação da variabilidade climática (oscilação sul de El Niño e inundações) é bastante localizada: há um núcleo urbano sensível ao clima que age para propagar risco ao resto da cidade. A estrutura de modelagem apresentada aqui deve ser aplicável à cólera em outras cidades, bem como a outras doenças infecciosas em ambientes urbanos e outros sistemas biológicos com interações espaço-temporais.