Resultado após Lesão Cerebral Traumática no Sistema Médico Militar dos EUA

Mudanças de personalidade e comportamento após lesão cerebral traumática (LCT) são frequentemente as preocupações mais significativas para as famílias dos pacientes com LCT. Este relatório examina a dispensa do serviço militar após LCT com base em critérios médicos e comportamentais. Quando comparados com a população total de dispensas (n = 1.879.724), o risco relativo de dispensa comportamental foi 1,8 vezes maior para aqueles com LCT leve (n = 1.778), e sem diferença para aqueles com LCT moderada (n = 174) ou grave (n = 274). A dispensa por alcoolismo ou uso de drogas foi 2,6 vezes maior para LCT leve, 5,4 vezes para LCT moderada, e sem diferença para LCT grave em comparação com a população total de dispensas. A dispensa por condenação criminal foi 2,7 vezes maior para aqueles com lesão leve, e sem diferença para aqueles com LCT moderada ou grave quando comparados com a população total de dispensas. A dispensa por deficiência médica variou de 7,5 a 40,4 vezes, e a mortalidade variou de 11,6 a 142,4 vezes a população total de dispensas. O total de dias de licença, definido como o tempo desde a admissão até o retorno ao serviço ou separação do serviço, aumentou com a gravidade da lesão. A média da Pontuação de Gravidade da Lesão para LCT leve foi de 5,5, e 20,9 para LCT grave. Pacientes que sofrem LCT devem ser monitorados após a lesão para o desenvolvimento de problemas comportamentais. A maneira mais eficaz de reduzir o custo da LCT é a prevenção primária dessas lesões e a revisão das práticas militares para reduzir a exposição ao risco de LCT. Medidas de prevenção secundária e terciária, como avaliação e reabilitação, quando indicadas, devem ser realizadas de forma rotineira após a LCT.