Radioimunoensaio para a Região Média do Hormônio Paratireoideano Humano: Estudos com um Peptídeo Sintético Radioiodado*

Radiodesidratamos um fragmento sintético representando os resíduos 44-68 da região média do hormônio paratireoideano humano (hPTH). Pelo menos 90% do 125I-hPTH-(44-68) purificado foi capaz de se ligar ao soro anti-hPTH. O 125IhPTH-(44-68) ligado a anticorpos pôde ser rapidamente e eficientemente separado do radioligante não ligado por carvão ativado revestido com dextrano. O 125IhPTH-(44-68) não foi degradado após uma incubação de 72 horas em plasma não diluído a 7 °C, e foi estável por muitas semanas a -20 °C em um tampão de 1% de álbumina. O 125IhPTH-(44-68) foi utilizado para desenvolver RIAs específicas para a região média do PTH. A concentração de PTH imunoreativo no plasma estava acima do limite superior da faixa normal em 39 dos 43 pacientes com hiperparatireoidismo primário. Os valores do ensaio da região média e um ensaio estabelecido do carboxiterminal correlacionaram-se usando plasma periférico de 17 pacientes com hiperparatireoidismo primário (r = 0,84; P menor que 0,0001) ou utilizando o plasma do efluente venoso da glândula paratireoide dos mesmos 17 pacientes (r = 0,79; P menor que 0,0005). A análise de filtração em gel do plasma periférico de 2 pacientes com hiperparatireoidismo primário e azotemia sugeriu peptídeos com imunorreatividade na região média, mas com deficiência na imunorreatividade do carboxiterminal. Peptídeos similares estavam presentes em concentrações mais altas no plasma do efluente venoso da glândula paratireoide do que no plasma periférico, indicando liberação da glândula paratireoide. Em conclusão, o 125IhPTH-(44-68) tinha propriedades favoráveis para o desenvolvimento de RIAs reativas exclusivamente com a região média do PTH. Fragmentos secretados in vivo por duas glândulas paratireoides humanas foram reativos em ensaios da região média, mas não reativos em um ensaio do carboxiterminal.