Efeitos das Informações de Desempenho do Plano de Saúde CAHPS nas Escolhas de Planos por Beneficiários do Medicaid de Nova Jersey

OBJETIVO: Avaliar os efeitos das informações de desempenho do plano de saúde CAHPS nas escolhas de planos e processos de decisão por beneficiários do Medicaid de Nova Jersey. FONTES DE DADOS/ESTABELECIMENTO DO ESTUDO: A amostra do estudo foi uma amostra estadual de todos os novos casos de Medicaid que escolheram planos de saúde Medicaid durante abril de 1998. O estudo utilizou dados estaduais sobre inscrições em organizações de manutenção da saúde (OMS) e dados de pesquisa para um subconjunto desses casos. DESENHO DO ESTUDO: Um desenho experimental foi utilizado, com novos casos de Medicaid atribuídos aleatoriamente a grupos experimentais ou de controle. O grupo experimental recebeu um relatório CAHPS junto com os materiais padrão de inscrição, e o grupo de controle não. COLETA DE DADOS: Os dados de inscrição da OMS foram obtidos do estado em junho de 1998, e os dados da pesquisa de avaliação foram coletados de julho a outubro de 1998. PRINCIPAIS RESULTADOS: Nenhum efeito das informações CAHPS sobre as escolhas de OMS foi encontrado para a amostra total. Uma análise mais aprofundada revelou que apenas cerca de metade dos casos de Medicaid afirmou ter recebido e lido o relatório do plano e havia uma OMS com participação de mercado dominante no Medicaid, mas com baixas pontuações de desempenho no CAHPS. O subconjunto de casos que leu o relatório e não escolheu esta OMS dominante optou por OMSs com pontuações CAHPS mais altas, em média, do que aqueles em um grupo de controle equivalente. CONCLUSÕES: As informações sobre o desempenho do plano de saúde podem influenciar as escolhas de planos pelos beneficiários do Medicaid, mas farão isso apenas se realmente as lerem. Esses achados sugerem a necessidade de aprimorar a disseminação das informações, bem como educação adicional para incentivar escolhas informadas.