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Investigamos a qualidade da codificação diagnóstica relacionada à doença cerebrovascular (DCV) em um sistema de informação clínica computadorizado, comparando os códigos na impressão do computador, obtidos do banco de dados de casemix em 166 pacientes com diagnóstico de doença cerebrovascular, com os códigos alocados pelos pesquisadores após examinar os prontuários. No geral, a codificação diagnóstica estava incorreta em 44 (26%) casos. Essas imprecisões incluíam 9 (5%) pacientes que não tinham DCV e 35 (21%) pacientes que foram codificados incorretamente como "acidente vascular cerebral agudo, mas mal definido". A inadequação de informações nas cartas de alta foi a principal razão para tais discrepâncias (21 casos). Há uma necessidade de educação e treinamento adequados para médicos e funcionários de codificação, e de um diálogo constante entre eles, se as deficiências na codificação forem corrigidas e o valor do sistema de informação hospitalar na auditoria, custeio e planejamento de saúde for aprimorado.
Hasan et al. (Sex,) estudaram essa questão.