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Dentro do ambiente de saúde acelerado e em constante mudança do Canadá, os prestadores estão enfrentando dificuldades para praticar de acordo com seus padrões éticos profissionais, levando muitos a experimentar angústia moral ou ética. Pouca atenção tem sido dada às melhorias no clima ético em ambientes de saúde em pesquisas focadas nos locais de trabalho dos enfermeiros. Neste estudo de três anos, nos concentramos em como o clima ético na prestação de serviços de saúde pode ser melhorado e como o uso de métodos de pesquisa-ação participativa pode levar a melhorias contínuas e mudanças duradouras na entrega de serviços. Juntos, desenvolvemos estratégias para tomar ações, visando melhorar a qualidade do ambiente de trabalho. Essa ação envolveu tanto enfermeiros em atendimento direto quanto aqueles em posições de liderança chave (CNOs ou equivalentes). Através da participação ativa daqueles para quem a mudança baseada em pesquisa foi destinada, essas estratégias foram testadas em vários locais ao longo da Colúmbia Britânica e podem ser usadas como modelos ou designs para utilização em outros cenários. Um componente chave para o sucesso dos projetos e planos de ação criados foi o envolvimento integral dos líderes de enfermagem em todas as fases.
Shamian et al. (Qui,) estudaram essa questão.