A Ordem de Não Ressuscitar em Hospitais de Ensino

Estudamos o uso de ordens de não ressuscitar (DNR) em três hospitais de ensino que não possuíam protocolos oficiais para tais ordens, para verificar se seu uso atende aos objetivos (tomada de decisão antes de uma crise e promoção da autonomia do paciente) que foram identificados para tais ordens. Encontramos que 20% de todos os pacientes tinham ou estavam sendo considerados para ordens DNR, que o paciente e/ou a família estava geralmente envolvida (83%) na decisão de não ressuscitar, mas raramente envolvida (25%) em decisões de ressuscitar, ou em casos de não decisão, que uma ampla gama de cuidados foi fornecida a pacientes com status DNR, e que esforços de ressuscitação parcial seriam empregados em alguns casos. Nossa principal conclusão à luz de nossos achados é que as ordens DNR atualmente não estão cumprindo seus principais objetivos. Oferecemos seis propostas para melhorar os protocolos DNR futuros.