Padrões de enfermagem: uma revisão da enfermagem em um grande hospital metropolitano

Neste projeto de Desenvolvimento de Prática Clínica (DPC), nos propomos a identificar e descrever as abordagens atuais para a gestão e entrega de cuidados de enfermagem em um Hospital de Ensino Metropolitano Australiano. Utilizando um design descritivo simples, os dados foram coletados para elucidar os padrões de cuidado fornecidos pelas equipes de enfermagem. Buscamos demonstrar os padrões descritos pelas equipes de enfermagem (entrevistas) e os padrões reais de cuidado (observação). Como esperado, houve um grau de incongruência entre os padrões professados e os padrões reais de cuidado. Os dados das entrevistas revelaram que a maioria das enfermarias estudadas tinha uma visão de enfermagem que enfatiza atender às necessidades totais de cuidado dos pacientes e suas famílias, oferecendo cuidados biopsicossociais e educativos. Os dados observacionais revelaram que uma proporção relativamente grande de tempo foi despendida em atividades que não eram consideradas importantes pela equipe durante as entrevistas (por exemplo, documentação), enquanto quantidades relativamente pequenas de tempo foram observadas sendo gastas na educação dos pacientes ou na comunicação com os familiares dos pacientes. A identificação desse tipo de lacuna cria uma dissonância nos clínicos que pode ser utilizada para estimular mudanças através do DPC. Os clínicos usaram as informações para estimular discussões e reescrever as declarações de valor da equipe.