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As células T de enxertos de medula óssea alogênica são responsáveis por um efeito de enxerto contra leucemia. O uso de interleucina-2 recombinante (rIL-2) após o transplante autólogo de medula óssea (BMT) pode aumentar a função imunológica e, espera-se, reproduzir a reação alogênica. Relatamos aqui as mudanças hematológicas e imunológicas observadas nos primeiros 10 pacientes de um estudo de fase 1 que investigou a infusão de IL-2 após BMT autólogo. Todos os pacientes apresentavam malignidades de alto risco e receberam 6 dias de infusão constante de IL-2 (Eurocetus, Amsterdam, Países Baixos) na dose de 3 x 10(6) Unidades Cetus/m2/d, 79 +/- 12 dias após BMT autólogo. As toxicidades clínicas envolvendo efeitos cutâneos, colestáticos, gastrointestinais e hemodinâmicos ocorreram durante o tratamento com IL-2, mas reverteram em todos os casos. A conclusão do tratamento foi de 91% da dose programada de IL-2. A toxicidade hematológica foi moderada e transitória, sem falha de enxerto. Os aumentos nas contagens de eosinófilos e linfócitos foram significativos (P menor que .05). A estimulação do sistema imunológico foi intensa e prolongada, manifestada pelo aumento no número de linfócitos CD3+, CD3+DR+, CD3+ CD25+ e células natural killer (NK) (todas P menor que .01), e aumento das atividades de assassinos ativados por linfocinas (LAK) e NK (P menor que .01 e P menor que .05). Este estudo estabelece a viabilidade de uma administração de 6 dias de rIL-2 após BMT autólogo, levando a uma grande ativação imunológica 2,5 meses após BMT.
Blaise et al. (Sáb,) estudaram esta questão.