Ponto de vista: Dogmas científicos, paradoxos e mistérios da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis

Em todo o mundo, há quase 10 milhões de novos casos de TB ativa e 1,8 milhão de mortes associadas a cada ano. A OMS estima que um terço da população mundial esteja infectado com Mycobacterium tuberculosis (Mtb), formando um enorme reservatório global de Mtb latente. Isso torna a perspectiva de eliminar o Mtb da raça humana quase impossível. Várias questões controversas sobre as interações entre hospedeiro e patógeno e as estratégias de prevenção e erradicação existentes para infecções latentes por Mtb precisam ser reexaminadas criticamente. Neste ponto de vista, suposições amplamente aceitas sobre a latência do Mtb, a monoterapia com isoniazida e a quimioprofilaxia são desafiadas. Destacamos a necessidade de pesquisas futuras para resolver essas questões e desenvolver estratégias baseadas em evidências para uma melhor compreensão do equilíbrio e da fuga do Mtb no corpo humano, levando, eventualmente, a recomendações globais para a eliminação do estado latente de Mtb por meio de políticas e práticas informadas. Até que tais estratégias e políticas sejam realizadas, a OMS e especialistas em TB terão que se contentar com o controle global da TB em vez de erradicação.