Previsão da Transmissão Local de Dengue em Guangzhou, China, através da Influência de Casos Importados, Densidade de Mosquitos e Variabilidade Climática

INTRODUÇÃO: A cada ano, há aproximadamente 390 milhões de infecções por dengue em todo o mundo. Variáveis climáticas têm um impacto significativo na transmissão da Febre Dengue (FD), uma doença viral transmitida por mosquitos. A FD na China continental é caracterizada como uma doença importada. Por isso, é necessário explorar os papéis dos casos importados, densidade de mosquitos e variabilidade climática na transmissão da dengue na China. O estudo visou identificar a relação entre a ocorrência de dengue e possíveis fatores de risco e desenvolver um modelo preditivo para o controle e prevenção da dengue. METODOLOGIA E PRINCIPAIS RESULTADOS: Três subúrbios tradicionais e um distrito com um aeroporto internacional na cidade de Guangzhou foram selecionados como áreas de estudo. Análise de autocorrelação e correlação cruzada foram utilizadas para realizar análise univariada para identificar possíveis fatores de risco, com efeitos relacionados ao tempo, associados aos casos locais de dengue. Análise de componentes principais (PCA) foi aplicada para extrair componentes principais, e os escores de PCA foram usados para representar as variáveis originais para reduzir a multicolinearidade. Combinando a análise univariada e o conhecimento prévio, uma análise de regressão de Poisson em séries temporais foi realizada para quantificar a relação entre variáveis climáticas, Índice de Breteau, casos importados de FD e a transmissão local de dengue em Guangzhou, China. O ajuste do modelo construído foi determinado pelo pseudo-R2, critério de informação de Akaike (AIC) e teste de resíduos. Houve um total de 707 casos notificados de FD local de março de 2006 a dezembro de 2012, com uma distribuição sazonal de agosto a novembro. Houve um total de 65 casos notificados de FD importados de 20 países, com quarenta e seis casos (70,8%) importados do Sudeste Asiático. O modelo mostrou que os casos locais de FD estavam positivamente associados à densidade de mosquitos, casos importados, temperatura, precipitação, pressão de vapor e umidade relativa mínima, enquanto estavam negativamente associados à pressão atmosférica, com diferentes atrasos de tempo. CONCLUSÕES: Casos importados de FD e densidade de mosquitos desempenham um papel crítico na transmissão local de FD, juntamente com variáveis climáticas. A criação de um sistema de alerta precoce, utilizando conjuntos de dados de vigilância existentes, ajudará a controlar e prevenir a dengue em Guangzhou, China.