PLANEJAMENTO DE ALTA PARA Pacientes Idosos

Os problemas de saúde crônicos complexos e as limitações funcionais comuns na população idosa os colocam em risco de internações complicadas e planejamento de alta. O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia de um protocolo de planejamento de alta na identificação das necessidades de cuidados domiciliares dos pacientes idosos. A amostra deste estudo quase experimental consistiu em 507 pacientes hospitalizados com 65 anos ou mais. O grupo de controle recebeu o protocolo usual de planejamento de alta hospitalar. No grupo experimental, equipes de enfermeiros/trabalhadores sociais coordenaram o processo de planejamento de alta, utilizando uma forma adaptada do Questionário de Planejamento de Alta (DPQ) para identificar as necessidades de cuidados domiciliares dos pacientes idosos. Trinta dias após a alta hospitalar, ambos os grupos de pacientes participaram de uma pesquisa telefônica para obter informações sobre problemas de saúde que enfrentaram durante a recuperação em casa e seu uso de recursos de saúde. Os achados indicaram que a maioria dos pacientes idosos tinha dependências funcionais, que exigiam a ajuda de outra pessoa para realizar as tarefas diárias do lar e fornecer assistência com necessidades básicas, especialmente deambulação. Esses pacientes funcionalmente dependentes receberam apenas encaminhamentos para cuidados domiciliares cerca de 50% das vezes. Esses achados levantam questões sobre os serviços reembolsáveis atuais. A análise de regressão logística indicou que pacientes com maior dependência funcional e problemas durante a recuperação em casa tinham uma probabilidade maior de readmissão e uso de serviços de emergência. Essas informações sobre os cuidados domiciliares de pacientes idosos após a hospitalização apoiam a necessidade de uma avaliação funcional abrangente como parte do planejamento de alta. Este estudo também sugere que a equipe de enfermeiros/trabalhadores sociais pode fornecer triagem eficaz e coordenação do planejamento de alta dos cuidados domiciliares. O envolvimento dos médicos e redes de comunicação eficazes devem estar em vigor.