Fatores de risco para suicídio na juventude da China: um estudo caso-controle

CONTEXTO: O suicídio é a causa mais comum de morte entre os jovens na China. MÉTODO: Um estudo de autópsia psicológica caso-controle em 23 pontos de vigilância de doenças geograficamente representativos na China coletou informações de membros da família e associados próximos de 114 pessoas com idades entre 15-24 anos que morreram por suicídio (casos) e 91 que morreram de outras lesões (controles). RESULTADOS: Entre os 114 suicídios, 61% eram do sexo feminino, 88% viviam em vilarejos rurais, 70% morreram por ingestão de pesticidas (mais comumente armazenados em casa), 24% tentaram suicídio anteriormente e 45% atendiam aos critérios de uma doença mental no momento da morte. A regressão logística multivariável identificou vários fatores de risco independentes: eventos de vida severos nos 2 dias antes da morte (OR 31.8, IC 95% 2.6-390.6), presença de quaisquer sintomas depressivos nas 2 semanas anteriores à morte (OR 21.1, IC 95% 4.6-97.2), baixa qualidade de vida no mês anterior à morte (OR 9.7, IC 95% 2.8-34.1) e estresse agudo no momento da morte (moderado: OR 3.1, IC 95% 0.8-11.9; alto: OR 9.1, IC 95% 1.2-66.8). Uma interação significativa entre doença mental no momento da morte e gênero indicou que o diagnóstico era um importante preditor de suicídio em homens (OR 14.0, IC 95% 2.6-76.5), mas não em mulheres (OR 0.3, IC 95% 0.0-3.6). Tentativas anteriores de suicídio estiveram relacionadas ao suicídio na análise univariada (OR 57.5), mas não puderam ser incluídas no modelo multivariado porque nenhum controle havia feito tentativas anteriores. CONCLUSÕES: Os esforços de prevenção do suicídio para jovens na China devem se concentrar em restringir o acesso a pesticidas, reconhecimento e manejo precoce de sintomas depressivos e doenças mentais, melhorando a resiliência e a qualidade de vida.