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Há críticas crescentes aos modelos dominantes para a expansão dos sistemas de saúde em países em desenvolvimento e um reconhecimento de que são necessárias abordagens que levem melhor em conta a complexidade das intervenções de saúde. Desde a Reforma e Abertura no final dos anos 1970, o governo chinês tem gerido reformas complexas, rápidas e interseccionais em várias áreas políticas. Assim como nas reformas em outras áreas políticas, a reforma do sistema de saúde tem ocorrido por meio de um processo de tentativa e erro. Há uma compreensão crescente da importância da experimentação e inovação em políticas em muitas das reformas da China; este artigo argumenta que esses processos foram importantes para a reestruturação do sistema de saúde da China. Embora o sistema atual da China ainda tenha muitos problemas, está progredindo no desenvolvimento de um sistema funcional capaz de garantir amplo acesso à população. O artigo analisa o pensamento chinês sobre experimentação e inovação em políticas e seu uso na gestão de reformas complexas. Argumenta que a gestão de reformas na China permite espaço para a adaptação de políticas e inovação por governos subnacionais sob um amplo acordo sobre os fins da reforma, e que entendimentos compartilhados sobre inovação em políticas, junto com infraestruturas informacionais para a propagação sistêmica e codificação de práticas úteis, fornecem um quadro para gerenciar mudanças em ambientes complexos e em condições de incerteza nas quais 'o que funciona' não é knowable a priori. O artigo situa o uso de experimentação e inovação da China na gestão da reforma do sistema de saúde em relação à literatura recente que aplica o pensamento de sistemas complexos à saúde global, e conclui que há lições a serem aprendidas das abordagens da China para gerenciar a complexidade no desenvolvimento de sistemas de saúde em benefício dos pobres.
Lewis Husain (Qui,) estudou essa questão.