Masculinidade e a divulgação do HIV entre homens heterossexuais sul-africanos: implicações para a intervenção em HIV/AIDS

Relacionamentos e construções de masculinidade são centrais para entender o processo de divulgação do HIV masculino, que é um passo importante para acessar serviços relacionados ao HIV. Dados de entrevistas aprofundadas e discussões em grupo com 23 homens sul-africanos negros, HIV-positivos e heterossexuais autoidentificados foram usados para explorar o processo de divulgação e como esse processo foi negociado no contexto das construções de masculinidade. Destes homens, 20 haviam divulgado a uma ou mais pessoas, com parceiros e irmãos sendo os confidentes preferidos. A divulgação dependia da aceitação do estado de HIV, suporte percebido e relacionamentos saudáveis com os outros, aconselhamento em HIV e participação em atividades educativas e de treinamento. A não divulgação foi explicada como resultado do estigma, medo de rejeição, discriminação, falta de relacionamentos saudáveis com os outros e falta de acesso a estratégias de divulgação adequadas. Percepções negativas sobre o HIV e concepções hegemônicas de masculinidade dificultaram os homens a divulgarem e buscarem serviços de saúde. No entanto, muitos homens conseguiram re-negociar suas identidades masculinas para se tornarem indivíduos responsáveis, informados e HIV-positivos, protegendo suas famílias e se tornando educadores comunitários. As descobertas sugerem a necessidade de considerar intervenções orientadas para gênero, contextuais, de construção de habilidades/geração de renda e guiadas para promover a divulgação do HIV masculino e a adesão aos serviços.