Imagem de MRvsCT: delimitação de tumores de câncer retal baixo para radioterapia conformacional tridimensional

A radioterapia tridimensional moderna é baseada em CT. Para câncer retal, isso depende da definição do alvo no CT, que não é a modalidade de imagem ideal. A principal limitação do CT é sua baixa resolução de contraste inerente. Os alvos definidos por MRI poderiam facilitar volumes tumorais menores e mais precisos do que os do CT. Nosso estudo revisou dados de imagem e planejamento para 10 pacientes com câncer retal baixo localmente avançado (definido como < 6 cm da margem anal na examinacão digital). O volume e a localização do tumor foram comparados entre MRI sagital pré-tratamento e CT de planejamento. O CT superestimou consistentemente todos os parâmetros radiológicos do tumor. As estimativas do volume do tumor, comprimento do tumor e altura do tumor proximal em relação à margem anal foram maiores no CT de planejamento do que na MRI (p < 0.05). Os volumes tumorais definidos na MRI são menores, mais curtos e mais distais do esfíncter anal do que os volumes baseados em CT. Para o planejamento de radioterapia, isso pode resultar em volumes de tratamento menores, o que poderia levar a uma redução na dose a órgãos em risco e facilitar a escalonamento da dose.