Otimização do Resultado Após Transplante de Medula Não Relacionado por Meio da Correspondência Abrangente de Alelos HLA de Classe I e II no Doador e no Receptor

No transplante de medula não relacionado, o benefício da correspondência dos alelos HLA-DRB1 e DQB1 de classe II do doador e do receptor é bem documentado. Pouco se sabe sobre a relevância clínica da correspondência para os alelos HLA-A, B e C de classe I. Utilizamos métodos de amplificação de DNA para identificar os alelos HLA-A, B e C de 300 pacientes e seus doadores. A incidência de falha do enxerto foi correlacionada com múltiplas incompatibilidades de classe I no doador. O risco de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda de graus III-IV foi mais alto com incompatibilidades de classe II no receptor. A incompatibilidade para um único alelo de classe I ou classe II não teve efeito sobre a sobrevida, mas a mortalidade foi aumentada por incompatibilidade com mais de um alelo de classe I e por incompatibilidade simultânea de alelos de classe I e II. Concluímos que a correspondência dos alelos HLA de classe I e classe II do doador e do receptor pode melhorar o resultado após transplante de medula não relacionado.