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A imagem digital de pacientes dermatológicos é uma abordagem nova para a coleta de dados remota. Várias ferramentas de avaliação foram desenvolvidas para classificar a gravidade da acne e acompanhar o progresso clínico ao longo do tempo. Embora essas ferramentas tenham sido validadas quando usadas em um ambiente presencial, sua eficácia e confiabilidade ao serem usadas para avaliar imagens digitais não foram examinadas. O principal objetivo deste estudo foi determinar se ferramentas de avaliação específicas projetadas para classificar a acne durante visitas presenciais podem ser aplicadas à avaliação de imagens digitais. O objetivo secundário foi verificar se as imagens obtidas pelos sujeitos têm qualidade adequada para permitir tais avaliações. Trezentos (300) imagens digitais de pacientes com acne inflamatória facial leve a moderada de um estudo randomizado e controlado em andamento foram incluídas nesta análise. Essas imagens foram obtidas de 20 pacientes e consistiram em conjuntos de 3 imagens tiradas ao longo do tempo. Destas imagens, 120 foram capturadas pelos próprios sujeitos e 180 foram tiradas pela equipe do estudo. Os sujeitos foram solicitados a refazer suas fotografias se as imagens iniciais fossem consideradas de baixa qualidade pela equipe do estudo. As imagens foram avaliadas por dois dermatologistas em formação usando medidas de avaliação de acne validadas: Contagem Total de Lesões Inflamatórias, técnica de Leeds e Avaliação Global do Investigador. A confiabilidade dos avaliadores foi avaliada usando coeficientes de correlação e estatísticas kappa. Entre as diferentes medidas de avaliação da acne testadas, a confiabilidade interavaliador foi mais alta para a contagem total de lesões inflamatórias (r = 0,871), mas baixa para a técnica de Leeds (kappa = 0,381) e avaliação global (kappa = 0,3119). Os avaliadores foram capazes de avaliar mais de 89% de todas as imagens usando cada tipo de medida de avaliação de acne, apesar do fato de que as imagens obtidas pela equipe do estudo eram de qualidade superior às obtidas pelos pacientes (p < 0,001). Várias medidas de avaliação clínica existentes podem ser usadas para avaliar imagens digitais obtidas de sujeitos com lesões inflamatórias de acne. O nível de concordância entre avaliadores é altamente variável entre as medidas de avaliação, e encontramos que a Contagem Total de Lesões Inflamatórias é a mais confiável. Essa medida poderia ser usada para permitir que um dermatologista acompanhe remotamente o progresso de um paciente ao longo do tempo.
Bergman et al. (Mon,) estudaram esta questão.