Progressão dos ensaios clínicos sobre câncer de mama

O manejo atual do carcinoma da mama é muito diferente do que era há alguns poucos anos. As melhorias nos cuidados foram introduzidas na prática como resultado de ensaios clínicos. A partir do ensaio clínico não randomizado, mas controlado, de mastectomia radical por William S. Halsted, que demonstrou que o controle locorregional poderia ser drasticamente melhorado, os ensaios tornaram-se consideravelmente mais sofisticados tanto em design quanto em análise. Ensaios clínicos randomizados de terapia de conservação da mama foram iniciados em Milão pelo Dr. Veronesi. Ensaios do Programa Nacional Adjuvante Cirúrgico de Mama e Intestino, liderado pelo Dr. Bernard Fisher, definiram, junto com outros ensaios, os benefícios e técnicas dessa abordagem de tratamento menos morosa. Melhorias na sobrevida também surgiram de ensaios clínicos randomizados de terapia sistêmica adjuvante. Embora essas melhorias sejam significativas, elas não eliminam o risco de morte por câncer de mama. Muito ainda precisa ser respondido no manejo clínico do câncer de mama. Ensaios clínicos avaliarão novos desenvolvimentos e introduzirão melhorias na prática clínica. O financiamento para pesquisa em câncer de mama deve apoiar investigações básicas sobre a biologia do processo da doença, novas abordagens para controle da doença e ensaios clínicos para testar princípios e técnicas terapêuticas.