Por que os sintomas do lobo frontal predominam na demência vascular com lacunas?

Estudamos 30 casos de necropsia de demência vascular com um estado lacunar. As manifestações incluíram demência, falta de volição, labilidade emocional, marcha com passos curtos, disartria, incontinência urinária, reflexo de preensão, sinais piramidais, paraplegia em flexão e mutismo acinético. Patologicamente, havia amolecimento difuso incompleto da substância branca em todos os casos. Tanto as lacunas quanto o amolecimento difuso foram encontrados predominantemente nos lobos frontais. As características clínicas proeminentes foram, portanto, os sintomas do lobo frontal, com boa correlação entre os sintomas e a distribuição das lesões patológicas.