Lesão isquêmica focal reversível demonstrada por ressonância magnética ponderada por difusão em ratos.

FUNDAMENTO E OBJETIVO: A ressonância magnética ponderada por difusão (DWI) pode exibir quantitativamente anormalidades focais no cérebro dentro de minutos após o início da isquemia. Realizamos o presente estudo para determinar os efeitos de 1 e 2 horas de isquemia temporária na DWI. MÉTODOS: Examinamos imagens de DWI e de ressonância magnética ponderada por T2 (T2WI) durante e após 1 e 2 horas de oclusão temporária da artéria cerebral média em ratos (n = 10 para cada grupo). Em um subgrupo de quatro animais de cada grupo, utilizamos a ressonância magnética de perfusão para monitorar a perfusão cerebral. O resultado neurológico e o volume do infarto após 24 horas de sobrevivência foram comparados entre os grupos e correlacionados com os estudos de DWI e T2WI. RESULTADOS: Os estudos de perfusão documentaram qualitativamente hipoperfusão e reperfusão durante e após a oclusão temporária. O tamanho da lesão na DWI durante a reperfusão foi significativamente menor do que durante a isquemia por 1 (queda de 55%, p menor que 0,02), mas não por 2 horas de oclusão. A razão da intensidade do sinal da DWI (intensidade comparada à da área homóloga contralateral) logo antes da retirada do oclusor foi significativamente menor nas regiões onde a hiperintensidade desapareceu após a retirada do que nas regiões com hiperintensidade persistente (p menor que 0,002). Os estudos de T2WI revelaram poucas ou nenhuma anormalidade, exceto após 2 horas de oclusão. O resultado neurológico foi significativamente melhor no grupo de 1 hora do que no grupo de 2 horas (p menor que 0,05). O volume do infarto post-mortem foi significativamente menor no grupo de 1 hora do que no grupo de 2 horas (p menor que 0,05). A DWI pós-retirada previu com precisão o tamanho do infarto (R = 0,96, p menor que 0,0001). CONCLUSÕES: O presente estudo indica que a DWI pode exibir rapidamente não apenas danos cerebrais isquêmicos irreversíveis, mas também reversíveis, e aumenta a importância da DWI como uma modalidade diagnóstica para acidente vascular cerebral.