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OBJETIVO: Investigar o efeito de uma refeição na circulação esplâncnica em pacientes com cirrose hepática. MATERIAIS E MÉTODOS: Dez pacientes adultos com cirrose e 10 sujeitos-controle adultos (idade média, 54 anos) foram submetidos à ultrassonografia duplex. Os volumes de fluxo da veia portal, artéria mesentérica superior, artéria esplênica e vasos colaterais (diferença entre o influxo esplâncnico, a soma dos fluxos sanguíneos da artéria mesentérica superior e da artéria esplênica e o fluxo sanguíneo venoso portal) foram medidos antes e após uma refeição a cada 15 minutos durante 60 minutos. Mudanças pós-prandiais integradas (a soma das mudanças em cada ponto no tempo) também foram calculadas. RESULTADOS: O fluxo sanguíneo venoso portal aumentou após a refeição em sujeitos-controle (P < .01) e pacientes (P < .01). A mudança pós-prandial integrada no fluxo sanguíneo venoso portal foi menor em pacientes do que em sujeitos-controle (P < .05). O fluxo sanguíneo arterial mesentérico superior aumentou após a refeição em sujeitos-controle (P < .01) e pacientes (P < .01); a mudança pós-prandial integrada no fluxo sanguíneo arterial mesentérico superior foi semelhante. Nos dois grupos, o fluxo sanguíneo arterial esplênico permaneceu inalterado após a refeição. O fluxo sanguíneo colateral aumentou após a refeição em pacientes (P < .01). CONCLUSÃO: A hiperemia portal pós-prandial se deve principalmente à vasodilatação arterial mesentérica; a redução da hiperemia portal pós-prandial em pacientes com cirrose é atribuível ao escoamento portocollateral.
Iwao et al. (Sun,) estudaram essa questão.