Correlatos anatômicos das bandas observadas na retina externa por tomografia de coerência óptica

Em resumo Objetivo: Avaliar a validade das designações anatômicas comumente utilizadas para as quatro bandas hiperefletivas da retina externa observadas na tomografia de coerência óptica de geração atual, um modelo em escala da morfologia da retina externa foi criado usando informações publicadas para comparação direta com os exames de tomografia de coerência óptica. Métodos: Artigos e livros sobre histologia da retina externa de 1900 até 2009 foram avaliados, e os dados foram utilizados para criar um desenho em modelo de escala. Os limites entre os compartimentos de tecido da retina externa descritos pelo modelo foram comparados com variações de intensidade de exames representativos de tomografia de coerência óptica em domínio espectral usando perfis de refletância longitudinal para determinar a região de origem das bandas hiperefletivas da retina externa. Resultados: Esta análise mostrou uma alta probabilidade de que as bandas de tomografia de coerência óptica em domínio espectral atribuídas à membrana limitante externa (a primeira, a mais interna) e ao epitélio pigmentar da retina (a quarta, a mais externa) sejam corretamente atribuídas. A análise comparativa mostrou que a segunda banda, frequentemente atribuída à fronteira entre os segmentos internos e externos dos fotorreceptores, na verdade, alinha-se com a porção elipsoidal dos segmentos internos. A terceira banda corresponde a uma envoltura dos segmentos externos dos cones por processos apicais do epitélio pigmentar da retina em uma estrutura conhecida como cilindro de contato. Conclusão: Atribuições anatômicas e avaliações patofisiológicas subsequentes referentes às bandas hiperefletivas da retina externa segunda e terceira podem não estar corretas. Esta análise identificou hipóteses testáveis para os correlatos reais das segunda e terceira bandas. As contribuições de não epitélio pigmentar da retina para a quarta banda (por exemplo, a membrana de Bruch) permanecem a ser determinadas. A análise da anatomia publicada da retina externa, a criação de um modelo de escala da retina externa e a comparação do modelo com imagens de tomografia de coerência óptica mostraram que as bandas observadas na retina externa parecem corresponder à membrana limitante externa, porção elipsoidal dos segmentos internos dos fotorreceptores, cilindros de contato dos segmentos externos e, finalmente, ao epitélio pigmentar da retina.