Tendências no uso de cannabis entre adultos com crianças em casa nos Estados Unidos, 2004–2017: impacto da legalização em nível estadual para uso recreativo e medicinal

FUNDAMENTOS E OBJETIVOS: O uso de cannabis entre pais pode estar aumentando com a legalização, mas a percepção do risco associado diminuiu. O estudo investigou a associação entre a legalização da cannabis e o uso de cannabis entre adultos com crianças em casa ao longo do tempo nos Estados Unidos (EUA). DESENHO: Uma abordagem de diferença-em-diferença foi aplicada aos dados públicos e de uso restrito da Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (NSDUH) de 2004 a 2017, uma pesquisa transversal anual. CONTEXTO: Uma amostra representativa dos Estados Unidos. PARTICIPANTES/CASOS: Respondentes com 18 anos ou mais com crianças vivendo em casa, extraídos da NSDUH (n = 287.624), que é administrada a civis não institucionalizados nos 50 estados e no Distrito de Columbia. MEDIDAS: As exposições foram ano e política de cannabis em nível estadual no estado de residência anualmente. Os desfechos foram uso de cannabis nos últimos 30 dias e uso diário de cannabis. As variáveis sociodemográficas incluíram idade, gênero, estado civil, renda familiar anual, raça/etnia, nível educacional e força do controle do tabaco em nível estadual. RESULTADOS: Em 2017, o uso de cannabis no mês anterior (11,9%, 9,3% e 6,1%) e o uso diário de cannabis (4,2%, 3,2% e 2,3%) foram mais comuns em estados com leis de maconha recreativa (RML), seguidos por estados com leis de maconha medicinal (MML) e sem uso legal de cannabis, respectivamente. RML e MML foram associados a uma prevalência significativamente maior de uso de cannabis no mês anterior (razão de chances ajustada AOR = 1,28, intervalo de confiança de 95% CI = 1,12-1,46; AOR = 1,12, 95% CI = 1,03-1,22) e uso diário de cannabis (AOR = 1,25, 95% CI = 1,03-1,51; AOR = 1,16, 95% CI = 1,02-1,32), respectivamente. O impacto de MML foi particularmente saliente entre adultos com 50 anos ou mais e nos subgrupos de maior renda e educação. CONCLUSÕES: Entre adultos com crianças vivendo em casa, o uso de cannabis parece ser mais comum em estados dos EUA com uso legalizado de cannabis em comparação com estados sem uso legal de cannabis. A legalização recreativa parece aumentar o uso entre adultos com crianças em casa amplamente em quase todos os grupos sociodemográficos, enquanto o efeito da legalização para uso medicinal é heterogêneo por idade e status socioeconômico.