Fisioterapia para a desobstrução das vias aéreas em adultos

Técnicas para aumentar, quando necessário, os mecanismos normais de desobstrução mucociliar e de tosse dos pulmões não são novas, mas, nos últimos anos, técnicas foram desenvolvidas que são eficazes, confortáveis e podem ser utilizadas independentemente de um assistente na maioria dos adolescentes e adultos. A drenagem postural com palmadinhas no peito e balançar o peito foi, na maioria das partes do mundo, substituída por técnicas mais eficazes do ciclo ativo da respiração, drenagem autogênica, R-C Cornet, Flutter, máscara de pressão expiratória positiva, oscilação da parede torácica de alta frequência e ventilação percussiva intrapulmonar. A respiração glossofaríngea está sendo considerada novamente e é frequentemente uma técnica útil para aumentar a eficácia da tosse em pacientes com tetraplegia ou distúrbios neuromusculares. A evidência em apoio a essas técnicas é variável, e a literatura é confusa e conflitante. Pode haver ou não diferenças significativas entre as técnicas a curto ou longo prazo. Muitos dos regimes agora incluem a manobra expiratória forçada de um "huff" e isso provavelmente aumentou a eficácia da desobstrução das vias aéreas. Se as diferenças objetivas são pequenas, preferências individuais e influências culturais podem ser significativas para aumentar a adesão ao tratamento e na seleção de um regime ou regimes apropriados para um paciente individual.