Diferenças nos fatores de risco para autolesão com e sem intenção suicida: Resultados da coorte ALSPAC

ANTECEDENTES: Há falta de consenso sobre se a autolesão com intenção suicida difere em etiologia e prognóstico da autolesão não suicida, e se devem ser consideradas diferentes categorias diagnósticas. MÉTODO: Os participantes foram 4799 membros do Estudo Longitudinal de Pais e Crianças de Avon (ALSPAC), uma coorte de nascimento baseada na população do Reino Unido que completou um questionário postal sobre autolesão com e sem intenção suicida aos 16 anos. Análises de regressão logística multinomial foram usadas para examinar diferenças nos perfis de fatores de risco de indivíduos que se autolesionaram com e sem intenção suicida. RESULTADOS: Muitos fatores de risco eram comuns a ambos os comportamentos, mas as associações foram geralmente mais fortes em relação à autolesão suicida. Isso foi particularmente verdadeiro para problemas de saúde mental; em comparação com aqueles com autolesão não suicida, aqueles que se autolesionaram com intenção suicida tinham um risco aumentado de depressão (OR 3.5095% CI 1.64, 7.43) e transtorno de ansiedade (OR 3.5095% CI 1.72, 7.13). QI mais alto e educação materna foram fatores de risco para autolesão não suicida, mas não para autolesão suicida. Fatores de risco que pareciam específicos para a autolesão suicida incluíam QI mais baixo e posição socioeconômica, crueldade física para com crianças na casa e autolesão parental. LIMITAÇÕES: i) Houve alguma perda no acompanhamento, ii) dificuldade em medir a intenção suicida, iii) não podemos descartar a possibilidade de causalidade reversa para algumas variáveis de exposição, iv) não conseguimos identificar o subgrupo que apenas se autolesionou com intenção suicida. CONCLUSÃO: A autolesão com e sem intenção suicida são comportamentos sobrepostos, mas com algumas características distintas, indicando a importância de explorar completamente os fatores de vulnerabilidade, motivações e intenções em adolescentes que se autolesionam.