Câncer de Pulmão em Pacientes Idosos: Uma Análise do Banco de Dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais

OBJETIVO: Estudar a carga e o desfecho do câncer de pulmão em idosos, particularmente em pacientes de 80 anos ou mais. PACIENTES E MÉTODOS: O banco de dados nacional de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais foi analisado para os desfechos do câncer de pulmão durante o período de 1988 a 2003. Uma comparação foi realizada entre pacientes com câncer de pulmão com 80 anos ou mais, de 70 a 79 anos, e com menos de 70 anos quanto a demografia; distribuição por estágio; sobrevivência relativa em 5 anos; e sobrevivência com base em histologia, sexo, raça, estágio e tratamento. As tendências temporais na sobrevivência durante os anos de 1988 a 1997 e de 1998 a 2003 também foram analisadas. RESULTADOS: Dos 316.682 pacientes elegíveis para a análise, 45.912 (14%) tinham 80 anos ou mais (ou seja, muito idosos); 103.963 (33%) tinham de 70 a 79 anos; e 166.807 (53%) eram mais jovens que 70 anos. A distribuição por estágio e histologia foi comparável para todos os três grupos. A taxa de sobrevivência geral em 5 anos foi menor nos muito idosos (7,4% vs 12,3% vs 15,5%; P /= 80 anos, 70 a 79 anos e < 70 anos, respectivamente). Os desfechos gerais para pacientes que se submeteram a terapia cirúrgica ou radioterapia foram comparáveis entre os três grupos etários. De modo geral, os desfechos de sobrevivência para o subgrupo de 70 a 79 anos foram similares aos do subgrupo de 80 anos ou mais que receberam terapia local de modalidade única. CONCLUSÃO: Pacientes com 80 anos ou mais representam 14% (70 anos ou mais representam 47%) de todos os cânceres de pulmão, são menos propensos a serem submetidos a cirurgia ou radioterapia, e têm desfechos inferiores quando comparados a pacientes mais jovens.