A hidrops endolinfática afeta os volumes dos nervos cocleares e vestibulares? Um estudo morfométrico baseado em RM

Objetivo Investigar a relação entre a gravidade da hidrops endolinfática (EH) e as mudanças volumétricas nos nervos cocleares e vestibulares utilizando RM de alta resolução, além de avaliar associações com sintomas clínicos audiovestibulares. Métodos Uma coorte de 108 pacientes com EH clinicamente e radiologicamente confirmada submeteu-se a RM de 3 T para obter medidas volumétricas dos nervos cocleares e vestibulares. Os volumes dos nervos foram comparados entre os graus de EH utilizando estatísticas não paramétricas. Os volumes dos nervos cocleares em orelhas afetadas e não afetadas foram comparados em um subgrupo com perda auditiva unilateral. Associações entre a gravidade da EH e sintomas (perda auditiva, vertigem, tinnitus, plenitude auricular) foram avaliadas. Resultados Os volumes dos nervos cocleares não diferiram significativamente entre os graus de EH (p = 0,057), com uma tendência não significativa para volumes maiores na EH leve que não sobreviveram à correção para testes múltiplos. Os volumes dos nervos vestibulares não diferiram significativamente pelo grau de EH vestibular (p = 0,64). Comparações de volume do nervo coclear entre orelhas afetadas e não afetadas em pacientes com perda auditiva unilateral também não mostraram diferenças significativas (p = 0,56). A gravidade da EH não foi significativamente associada à prevalência de perda auditiva, vertigem, tinnitus ou plenitude auricular. Conclusão A gravidade da EH não afeta significativamente os volumes dos nervos cocleares ou vestibulares mensuráveis por RM, nem correlaciona-se fortemente com a prevalência de sintomas clínicos. Esses achados indicam que a RM volumétrica, embora reproduzível e viável, pode ter sensibilidade limitada como biomarcador de imagem da EH. Isso destaca a necessidade de explorar marcadores estruturais ou funcionais alternativos baseados em RM em estudos multimodais e longitudinais futuros.