Exposição ocupacional de técnicos de farmácia e pessoal de limpeza a medicamentos citotóxicos em hospitais holandeses

Muitos estudos sobre a contaminação superficial dos ambientes hospitalares demonstraram que a exposição ocupacional a citotóxicos pela via dérmica continua a ser um risco possível. Neste estudo, avaliamos a exposição dérmica real das mãos de técnicos de farmácia e pessoal de limpeza em um painel de hospitais realizando tarefas que representam risco de exposição. Comparamos a exposição dérmica a um valor-limite tentativo para ciclofosfamida. Os técnicos de farmácia e o pessoal de limpeza foram solicitados a realizar enxágues das mãos após a realização de nove tarefas previamente identificadas como representando risco de exposição ocupacional. Todas as amostras foram analisadas quanto à presença e quantidade de oito medicamentos antineoplásicos. Utilizando dados sobre a frequência da realização das tarefas e a contaminação dérmica medida durante essas tarefas, a exposição semanal ao medicamento marcador (ciclofosfamida) foi calculada. Em cinco hospitais holandeses, foram coletadas 70 amostras de enxágue das mãos e 8 controles. Essas amostras foram analisadas e os resultados foram utilizados para calcular a exposição semanal. O valor-limite tentativo utilizado foi 0,74 µg de ciclofosfamida. Para o pessoal de limpeza, todos os resultados permaneceram abaixo desse valor limite. Para os técnicos de farmácia, a manipulação em si também permaneceu bem abaixo do limite; no entanto, a tarefa que envolveu trabalho preparatório, bem como a verificação dos medicamentos manipulados, teve uma chance de 13% de exceder o limite. Todos os maiores valores foram encontrados quando os empregados não usavam luvas nessas tarefas. O pessoal de limpeza e os técnicos de farmácia manipulando medicamentos citotóxicos em nosso estudo estavam suficientemente protegidos da exposição ocupacional. Em contraste, técnicos de farmácia que realizam tarefas preparatórias e finais (antes e depois da real manipulação) não estão suficientemente protegidos quando não usam luvas.