Fatores Limitantes da Capacidade Física de Trabalho em Pacientes Urêmicos Predialíticos

A capacidade de exercício de 20 pacientes urêmicos predialíticos (idade média de 43 +/- 12 anos) foi estudada prospectivamente. Nove desses pacientes foram examinados duas vezes em um estudo longitudinal. A capacidade máxima de trabalho, medida por teste de exercício padronizado em um ergômetro de bicicleta, teve uma média de 74 +/- 19% do normal esperado. ECG de exercício normais foram registrados em 16 dos 20 pacientes. A hemoglobina total/kg de peso corporal (THb) foi de 67 +/- 16% do normal esperado e a concentração do hormônio paratireoideano no soro (PTH) foi de 39 +/- 39 microgramas/l (faixa normal 0.5-1.5). A correlação parcial mostrou uma correlação entre a capacidade de exercício e PTH (p menor que 0.05). No estudo longitudinal, a diminuição na capacidade de exercício em estado estacionário foi correlacionada à diminuição da THb (p menor que 0.05), mas não ao aumento de PTH. Em conclusão, pacientes com urêmia predialítica têm uma capacidade máxima de trabalho reduzida, devido a vários fatores possíveis, um dos quais é a redução da THb. A doença cardíaca isquêmica parece ser de menor importância.