A sobrevivência de pacientes com mieloma múltiplo na era de novas terapias confirma a melhoria em pacientes com menos de 75 anos: uma análise populacional

Tratamentos novos para mieloma múltiplo (MM) têm mostrado resultados promissores em ensaios clínicos, mas a vantagem em pacientes não selecionados ainda é incerta. Para avaliar se as novas terapias impactam a sobrevivência de pacientes com MM, realizamos uma análise populacional com dados coletados pelo Registro de Câncer de Modena de 1989 a 2009. A análise avaliou 1206 pacientes com MM recém-diagnosticados coletados nos anos de 1988-96 (terapia convencional), 1997-05 (melphalan em alta dose e transplante autólogo) e 2006-09 (era de novos agentes). Tanto a sobrevivência relativa (SR) quanto a sobrevivência global (SG) melhoraram ao longo dos anos, mas não igualmente nos três grupos. Para pacientes com menos de 65 anos, a SR melhorou em 1997-05 e 2006-09 em comparação com os anos anteriores, e uma tendência de melhoria foi observada de 1997-05 a 2006-09. Para pacientes com 65-74 anos, a SR melhorou significativamente em 2006-09 em comparação com 1988-96 e 1997-05. Nenhuma melhora foi observada para pacientes com 75 anos ou mais. A SG confirmou a SR. Em conclusão, a sobrevivência de pacientes com MM com menos de 65 anos e, em particular, de 65-74 anos, melhorou ao longo do tempo, especialmente após 2006. Esta observação fornece evidências circunstanciais de que novas terapias podem impactar a sobrevivência do paciente. Apesar das limitações deste estudo, esses dados referem-se a uma população não selecionada, fornecendo uma imagem da prática clínica diária.