Emergências Psiquiátricas em Crianças e Adolescentes em Amostras Não Específicas de Suicídio

OBJETIVO: Desde a década de 1980, houve um aumento na frequência com que crianças e adolescentes com sintomas psiquiátricos se apresentam em departamentos de emergência (DE). Dados recentes de tendências da base de dados da National Hospital Ambulatory Medical Care Survey sugerem que o aumento no uso de DE para preocupações de saúde mental não é impulsionado por um aumento na frequência de tentativas de suicídio medicalmente sérias, mas, sim, por diagnósticos não urgentes. O presente artigo é uma revisão sistemática da literatura de pesquisa existente sobre emergências psiquiátricas em crianças e adolescentes entre amostras não suicidas para avaliar o tipo e a qualidade dos dados reportados. Este é um primeiro passo no desenvolvimento de um perfil de quais crianças, na ausência de uma tentativa de suicídio medicalmente séria, buscam atendimento psiquiátrico em DEs. MÉTODOS: Buscas na literatura foram conduzidas através das bases de dados PsycINFO, MEDLINE e PubMed para os anos de 1990 a 2004. Doze estudos foram identificados como atendendo aos critérios de inclusão e foram revisados para informações gerais do estudo (ou seja, bibliografia); indicadores de qualidade; características do estudo (ou seja, fonte de dados, local do estudo, método de recrutamento de sujeitos e critérios de inclusão/exclusão do estudo); características dos sujeitos, e medidas de desfecho e resultados (desfecho específico avaliado, tipos de análises de dados). RESULTADOS: A maioria dos estudos foi de natureza transversal, revisões gráficas retrospectivas, com uma única fonte de dados. Apenas um estudo reportou todas as variáveis de interesse, e não houve consistência na coleta de dados ou na divulgação entre os estudos. CONCLUSÕES: Embora tenha havido um aumento documentado no número de crianças e adolescentes buscando atendimento para emergências psiquiátricas em DEs, uma compreensão clara e básica de quem são esses pacientes não pode ser determinada a partir dos relatórios de pesquisa publicados existentes. Inconsistências significativas na coleta e relato de dados tornam as recomendações para planejamento de tratamento e entrega de serviços desafiadoras. Uma agenda de pesquisa no campo das emergências psiquiátricas em crianças e adolescentes é proposta.