Resultados de intervenções de serviços sociais comunitários em idosos confinados em casa

OBJETIVO: Documentar a mudança funcional e na qualidade de vida entre os clientes ao longo de 6 meses, e determinar se intervenções de serviços sociais, comorbidade, sintomas depressivos, suporte social e estresse são preditores de mudança intrapaciente. MÉTODO: Avaliar idosos confinados em casa encaminhados para serviços sociais com sintomas depressivos medidos pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS), comorbidade pelo Índice de Charlson, e estresse e suporte pelo instrumento Duke. A função foi medida pela Escala de Autonomia Funcional (FAS), que mensura Atividades da Vida Diária (ADL), Atividades da Vida Diária Independentes (IADL), mobilidade, comunicação e função mental. O SF-36 avaliou a qualidade de vida. RESULTADOS: Entre 56 novos clientes confinados em casa, com idade média de 82 anos, 33% apresentaram sintomas depressivos na linha de base (>7 na GDS). Na linha de base, os clientes estavam no percentil 25 ou abaixo em cinco de oito domínios do SF-36, e nas pontuações resumidas mental e física. Além disso, na linha de base, 90% tinham dificuldades com mobilidade e IADLs; 61% apresentavam limitações em ADLs. No seguimento de 6 meses, 26% tinham sintomas depressivos. Uma maior comorbidade estava associada a mais sintomas depressivos tanto na linha de base quanto no seguimento. Aos 6 meses, 18% tiveram deterioração na FAS, enquanto 11% melhoraram. Mais clientes apresentaram mudanças na qualidade de vida; em relação à pontuação do componente físico, 13% tiveram deterioração importante, enquanto 63% melhoraram. De forma semelhante, 33% declinaram no componente mental enquanto 27% melhoraram. CONCLUSÃO: Entre os novos idosos confinados, aqueles com sintomas depressivos significativos têm mais probabilidade de experimentar deterioração na função e na qualidade de vida ao longo de 6 meses. No entanto, aqueles com mais suporte mostraram melhora significativa na escala do componente mental do SF-36 aos 6 meses.