O filtro Vena Tech-LGM é eficaz e seguro para prevenir embolia pulmonar em seguimento a longo prazo?
O filtro Vena Tech-LGM é eficaz na prevenção de embolia pulmonar com permeabilidade a longo prazo aceitável, embora retrações e migrações possam ocorrer.
A eficiência e a tolerância do filtro Vena Tech-LGM foram avaliadas em 142 pacientes estudados prospectivamente durante um período de seguimento de 2 a 6 anos. Nenhum paciente foi perdido para seguimento, e 137 (91,3%) exames de controle agendados foram realizados. Cinquenta e três pacientes morreram por causas não relacionadas à doença tromboembólica. Embolia pulmonar foi suspeitada em cinco pacientes sobreviventes (3,5%). Dezesseis retrações (18,4%), 16 migrações intracavais (18,4%) e uma inclinação foram observadas. A permeabilidade do filtro estudada com ultrassonografia Doppler, com ou sem flebocavografia, apresentou os seguintes resultados de acordo com o método atuarial de Kaplan-Meier: 92% de permeabilidade após 2 anos de seguimento, 80% após 4 anos e 70% após 6 anos. A obstrução do filtro Vena Tech-LGM estava relacionada à retração (P < 10(-6)) ou migração distal (P < .004). A ocorrência de doença trófica nos membros inferiores durante o período de seguimento estava relacionada ao nível inicial de trombose venosa profunda (P = .03) e não teve relação com a permeabilidade do filtro. O filtro foi eficaz na prevenção de embolia pulmonar, com 70% demonstrando permeabilidade a longo prazo, e nenhum efeito deletério foi imputado às obstruções observadas durante o seguimento.
Crochet et al. (Quarta,) estudaram esta questão.