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OBJETIVOS: Determinar a apresentação clínica, achados e resultados de adultos mais velhos (> 60) com síndrome respiratória aguda severa (SARS) e comparar esses dados com um grupo de controle de pacientes mais jovens (< ou = 60). DESENHO: Estudo de coorte retrospectivo. LOCAL: Um hospital agudo baseado na comunidade em Hong Kong. PARTICIPANTES: Todos os pacientes adultos internados com diagnóstico clínico de SARS. MEDIDAS: Apresentações clínicas, investigações, tratamento e mortalidade em 30 e 150 dias. RESULTADOS: Havia 52 pacientes jovens e 25 pacientes mais velhos com uma idade média +/- desvio padrão de 39.5 +/- 11.7 e 72.1 +/- 7.2, respectivamente. Febre, calafrios e diarreia foram mais comuns em pacientes mais jovens, enquanto a diminuição do apetite e da condição geral ocorreram apenas em pacientes mais velhos. A prevalência de reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa positiva para coronavírus associado à SARS (SARS-CoV) em secreções nasofaríngeas e amostras de fezes foi semelhante nos dois grupos. A prevalência de testes sorológicos positivos para SARS-CoV foi significativamente menor em pacientes mais velhos (42% vs 92%, P < .001). Isso se deveu em grande parte a testes incompletos em pacientes idosos. Pacientes mais velhos tinham maior probabilidade de desenvolver infecção nosocomial secundária, serem admitidos em uma unidade de terapia intensiva e necessitar de ventilação mecânica. As taxas acumuladas de mortalidade em 30 e 150 dias foram de 3.8% e 7.6%, respectivamente, em pacientes jovens com SARS e 56% e 60%, respectivamente, em pacientes mais velhos (P < .001). CONCLUSÃO: Pacientes mais velhos com SARS frequentemente apresentaram sintomas não específicos, e o prognóstico foi ruim. A reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa foi útil no diagnóstico de SARS em pacientes mais velhos, mas o papel dos testes sorológicos em idosos individuais é limitado.
Chan et al. (Mon,) estudaram esta questão.