Reatividade Cardiovascular ao Estresse e Massa Ventricular Esquerda em Jovens

Estudamos as relações da reatividade cardiovascular durante o estresse mental com o índice de massa do ventrículo esquerdo em um grupo de crianças pré-púberes de 8 a 10 anos e em um grupo de adolescentes péripúberes ou pós-púberes de 15 a 17 anos. Cento e quinze participantes, variando em faixa etária, sexo e raça (negros e brancos), participaram de um protocolo de estresse em laboratório que consistia em uma tarefa de tempo de reação, uma tarefa de traçado de espelho, um desafio de testa fria e uma entrevista de estresse. As medidas cardiovasculares incluíram pressão arterial e frequência cardíaca, assim como débito cardíaco, volume de ejeção, resistência periférica total e período de pré-ejeção obtidos de forma não invasiva com cardiografia por impedância. As medidas da massa do ventrículo esquerdo foram feitas por ecocardiografia. Os resultados indicaram que, em todos os participantes, o índice de massa do ventrículo esquerdo estava associado às respostas cardiovasculares durante as tarefas de traçado de espelho e testa fria, especialmente com aquelas respostas que refletiam um aumento da vasoconstrição. Análises de subgrupos mostraram que essas associações eram significativas para os homens e, às vezes, para os adolescentes, mas não para as mulheres e crianças. Como as tarefas de traçado de espelho e testa fria produzem mais consistentemente ativação alfa-adrenérgica, os resultados sugerem um modelo no qual a vasoconstrição devido ao estresse mental está relacionada ao aumento da massa do ventrículo esquerdo em indivíduos suscetíveis, mesmo em uma idade jovem.