Um Levantamento dos Fatores Potencialmente Modificáveis ao Nível do Paciente Associados à Autoavaliação e à Aderência Medida Objetivamente às Terapias Endócrinas Adjuvantes Após o Câncer de Mama

OBJETIVO: Apesar da eficácia da terapia endócrina adjuvante (TEA) na redução da recorrência e mortalidade por câncer de mama, a aderência subótima à TEA é comum e, portanto, um problema clínico importante entre os sobreviventes do câncer de mama. Delimitar fatores potencialmente modificáveis ao nível do paciente associados à aderência à TEA pode apoiar o desenvolvimento de intervenções bem-sucedidas para melhorar a aderência. PACIENTES E MÉTODOS: O presente estudo incluiu 133 sobreviventes de câncer de mama prescritos com TEA recrutados de uma farmácia oncológica. As mulheres completaram um questionário inicial examinando fatores psicossociais e a aderência autorrelatada e consentiram que seus registros de prescrição fossem monitorados durante os 12 meses seguintes para determinar a proporção de dias cobertos (PDC), uma medida objetiva de aderência. Análises de regressão foram usadas para identificar os fatores mais fortemente associados à aderência autorrelatada e objetiva. Análises exploratórias de moderação examinaram se os fatores estavam diferentemente associados à aderência com base no tipo de TEA (inibidores de aromatase ou tamoxifeno). RESULTADOS: A aderência foi alta nesta amostra (PDC ao longo de 12 meses foi de 95%). A gravidade dos efeitos colaterais foi a mais fortemente associada à aderência autorrelatada, seguida pela autoeficácia e barreiras relacionadas ao sistema de medicação/saúde. Barreiras relacionadas ao sistema de medicação/saúde foram o único fator que previu de forma única a aderência objetiva. Dentro das barreiras relacionadas ao sistema de medicação/saúde, o medo dos efeitos colaterais foi o mais fortemente associado a ambas as medidas de aderência. Não houve interações significativas entre o tipo de TEA e fatores potencialmente modificáveis na predição da aderência autorrelatada ou objetiva. CONCLUSÃO: Efeitos colaterais, reações a efeitos colaterais e autoeficácia podem representar alvos modificáveis através dos quais a aderência à TEA pode ser melhorada. As associações entre fatores potencialmente modificáveis e aderência não variaram de acordo com o tipo de TEA, apesar dos perfis distintos de efeitos colaterais.