A priorização de doadores para HIV/AIDS deslocou a ajuda para outras questões de saúde?

Defensores de muitas questões de saúde e população no mundo em desenvolvimento expressaram preocupação de que o alto nível de atenção dos doadores ao HIV/AIDS esteja deslocando o financiamento para suas próprias preocupações. Até mesmo organizações dedicadas à prevenção e tratamento do HIV/AIDS levantaram essa questão. No entanto, a questão do deslocamento de doadores não foi avaliada empiricamente. Este artigo tenta fazer isso considerando o financiamento dos doadores para quatro agendas de saúde historicamente proeminentes - HIV/AIDS, população, desenvolvimento do setor de saúde e controle de doenças infecciosas - ao longo dos anos de 1992 a 2005. O artigo emprega dados de financiamento do Comitê de Assistência ao Desenvolvimento da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), complementados por dados de outras fontes. Várias tendências indicam possíveis efeitos de deslocamento, incluindo a rápida crescente participação do HIV/AIDS no total da ajuda à saúde, uma estagnação global concomitante na ajuda à população, a prioridade que o controle do HIV/AIDS recebe no financiamento dos EUA, e os níveis de ajuda ao HIV/AIDS em vários estados da África subsaariana que se aproximam ou superam a totalidade de seus orçamentos nacionais de saúde. Por outro lado, o financiamento agregado dos doadores para saúde e população quadruplicou entre 1992 e 2005, permitindo o crescimento do financiamento para algumas questões de saúde, mesmo com o HIV/AIDS adquirindo um lugar cada vez mais proeminente nas agendas de saúde dos doadores. No geral, as evidências indicam que o deslocamento provavelmente está ocorrendo, mas que os aumentos agregados na ajuda global à saúde podem ter mitigado alguns dos efeitos de descarte.