Adesão ao Telemonitoramento por Medidas de Resultado Reportadas pelo Paciente Eletrônicas em Pacientes com Doenças Crônicas: Uma Revisão Sistemática

Fundo: O telemonitoramento eficaz é possível por meio da coleta repetitiva de medidas de resultado reportadas pelo paciente eletrônicas (ePROMs) em pacientes com doenças crônicas. Baixa adesão ao telemonitoramento pode ter um impacto negativo na eficácia, mas desconhece-se quais fatores estão associados à adesão ao telemonitoramento por ePROMs. O objetivo foi identificar fatores associados à adesão ao telemonitoramento por ePROMs em pacientes com doenças crônicas. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática na literatura nas bases PubMed, Embase, PsycINFO e na Biblioteca Cochrane até 8 de junho de 2021. Os critérios de elegibilidade foram: (1) estudos intervencionais e de coorte, (2) pacientes com uma doença crônica, (3) ePROMs repetitivas sendo utilizadas para telemonitoramento, e (4) o estudo investigando quantitativamente fatores associados à adesão ao telemonitoramento por ePROMs. A ferramenta Cochrane de risco de viés e o risco de viés em estudos não randomizados de intervenções foram utilizados para avaliar o risco de viés. Uma síntese de evidências foi realizada, atribuindo aos resultados um nível forte, moderado, fraco, inconclusivo ou inconsistente de evidência. Resultados: Cinco estudos foram incluídos, um ensaio controlado randomizado, dois estudos não controlados prospectivos e dois estudos de coorte retrospectivos. Um total de 15 fatores potencialmente associados à adesão ao telemonitoramento por ePROMs foram identificados nos estudos predominantes de baixa qualidade. Encontramos evidência de nível moderado de que o sexo não está associado à adesão. Alguns estudos mostraram associações dos fatores restantes com a adesão, mas os resultados gerais foram inconsistentes ou inconclusivos. Conclusões: Nenhum dos 15 fatores estudados teve evidência conclusiva para estar associado à adesão. O sexo não estava, com força moderada, associado à adesão. Os resultados foram conflitantes ou indecisos, principalmente devido ao baixo número e baixa qualidade dos estudos. Para otimizar a adesão ao telemonitoramento com ePROMs, são necessários estudos de métodos mistos.